笔趣阁 > 其他小说 > 濒湖脉学 > 第 4 章
    冲,浮缓有汗,寒伤于营,浮紧无汗。

    暑伤于气,脉虚身热,湿伤于血,脉缓细涩。

    伤寒热病。脉喜浮洪。沉微涩小,证反必凶。

    汗后脉静,身凉则安。汗后脉躁。热甚必难。

    阳病见yīn,病必危殆,yīn病见阳,虽困无害。

    上不至关,yīn气已绝,下不至关,阳气已竭。

    代脉止歇,脏绝倾危,散脉无根,形损难医。

    饮食内伤,气口急滑,劳倦内伤,脾脉大弱。

    yù知是气,下手脉沉,沉极则伏,涩弱久深。

    火郁多沉,滑痰紧食,气涩血芤,数火细湿。

    滑主多痰,弦主留饮,热则滑数,寒则弦紧。

    浮滑兼风,沉滑兼气,食伤短疾,湿留濡细。

    疟脉自弦,弦数者热,弦迟者寒,代散者折。

    泄泻下痢,沉小滑弱,实大浮洪,发热则恶。

    呕吐反胃,浮滑者昌,弦数紧涩,结肠者亡。

    霍乱之候,脉代勿讶,厥逆迟微,是则可怕。

    咳嗽多浮,聚肺关胃,沉紧小危,伏濡易治。

    喘急息肩,浮滑者顺,沉涩肢寒,散脉逆证。

    病热有火,洪数可医,沉微无火,无根者危。

    骨蒸发热,脉数而虚,热而涩小,必殒其躯。

    劳极诸虚,浮微弱,土败双弦,火炎急数。

    诸病失血,脉必见芤,缓小可喜,数大可忧。

    淤血内畜,却宜牢大,沉小涩微,反成其害。

    遗精白浊,微涩而弱,火盛yīn虚,芤濡洪数。

    三消之脉,浮大者生,细小微涩,形脱可惊。

    小便淋,鼻头色黄,涩小无血,数大何妨。

    大便燥结,须分气血,阳数而实,yīn迟而涩。

    癫乃重yīn,狂乃重阳,浮洪吉兆,沉急凶殃。

    痫脉宜虚,实急者恶,浮阳沉yīn,滑痰数热。

    喉痹之脉,数热迟寒,缠喉走马,微伏则难。

    诸风眩运,有火有痰,左涩死血,右大虚看。

    头痛多弦,浮风紧寒,热洪湿细,缓滑厥痰。

    气虚弦,血虚微涩,肾厥弦坚,真痛短涩。

    心腹之痛,其类有九,细迟从吉,浮大延久。

    疝气弦急,积聚在里,牢急者生,弱急者死。

    腰痛之脉,多沉而弦,兼浮者风,兼紧者寒。

    弦滑痰饮,濡细肾着,大乃肾虚,沉实闪肭。

    脚气有四,迟寒数热,浮滑者风,濡细者湿。

    痿病肺虚,脉多微缓,或涩或紧,或细或濡。

    风寒湿气,合而为痹,浮涩而紧,三脉乃备。

    五疽实热,脉必洪数,涩微属虚,切忌发渴。

    脉得诸沉,责其有水,浮气与风,沉石或里。

    沉数为阳。沉迟为yīn,浮大出厄。虚小可惊。

    胀满脉弦,土制于木,湿热数洪,yīn寒迟弱。

    浮为虚满,紧则中实,浮大可治,虚小危极。

    五脏为积,六腑为聚,实强者生,沉细者死。

    中恶腹胀,紧细者生,脉若浮大,邪气已深。

    痈疽浮散,恶寒发热,若有痛处,痈疽所发,

    脉数发热,而痛者阳,不数不热,不疼yīn疮。

    未溃痈疽,不怕洪大,已溃痈疽,洪大可怕。

    肺痈已成,寸数而实,肺痿之形,数而无力。

    肺痈色白,脉宜短涩,不宜浮大,唾糊呕血。

    阳痈实热,滑数可知,数而不热,关脉芤虚。

    微涩而紧,未脓当下,紧数脓成,切不可下。

    fù人之脉,以血为本,血旺易胎,气旺难孕。

    少yīn动甚,谓之有子,尺脉滑利,妊娠可喜。

    滑疾不散,胎必三月,但疾不散,五月可别。

    左疾为男,右疾为女,女腹如箕,男腹如斧。

    yù产之脉,其至离经,水下乃产,未下勿惊。

    新产之脉,缓滑为吉,实大弦牢,有证则逆。

    小儿之脉,七至为平,更察色证,与虎口文。

    奇经八脉,其诊又别,直上直下,浮则为督。

    牢则为冲,紧则任脉,寸左右弹,阳可决。

    尺左右弹,yīn可别,关左右弹,带脉当诀。

    尺外斜上,至寸yīn维,尺内斜上,至寸阳维。

    督脉为病,脊强癫痫,任脉为病,七疝瘕坚。

    冲脉为病,逆气里急,带主带下,脐痛精失。

    阳维寒热,目眩僵卧,yīn维心痛,胸肋刺筑。

    阳为病,阳缓yīn急,yīn为病,yīn缓阳急。

    癫痫,寒热恍惚,八脉脉证,各有所属。

    平人无脉,移于外络,兄位弟乘,阳列缺。

    病脉既明,吉凶当别,经脉之外,又有真脉。

    肝绝之脉,循刀责责,心绝之脉,转豆躁疾。

    脾则雀啄,如屋之漏,如水之流,如杯之复。

    肺绝如毛,无根萧索,麻子动摇,浮波之合。

    肾脉将绝,至如省客,来如弹石,去如解索。

    命脉将绝,游鱼翔,至如涌泉,绝在膀胱,

    真脉既形,胃已无气,参察色证,断之以臆。

    濒湖脉学卷终

    合肥范锡尧静存参校

    奇经八脉总说

    凡人一身,有经脉、络脉直行曰经,旁支曰络。经凡十二:手之三yīn三阳,足之三yīn三阳是也。络凡十五:乃十二经各有一别络,而脾又有一大络,并任督二络,总为十五。《难经》作「yīn络」、「阳络」共二十七气,相随上下,如泉之流,如日月之行,不得休息。故yīn脉营于五脏,阳脉营于六腑。yīn阳相贯,如环无端,莫知其纪,终而复始。其流溢之气,入于奇经,转相灌溉,内温脏腑,外濡腠理。奇经凡八脉,不拘制于十二正经,无表里配合,故谓之奇。盖正经犹夫沟渠,奇经犹夫湖泽。正经之脉降盛,则溢于奇经。故秦越人比之天雨降下,沟渠溢满,霈妄行,流于湖泽此发《灵》、《素》未发之秘旨也。八脉散在群书者,略而不悉医不知此,罔探病机,仙不知此,难安炉鼎。时珍不敏,参考诸说,萃集于左,已备学仙学医者筌蹄之用云。  八脉

    奇经八脉者,yīn维也,阳维也,yīn也,阳也,冲也,任也,督也,带也。阳维起于诸阳之会,由外踝而上行于卫分yīn维起于诸yīn之jiāo,由内踝而上行于营分所以为一身之刚维也。阳起于跟中,循外踝上行于身之左右yīn起于跟中,循内踝上行于身之左右所以使机关之捷也。督脉起于会yīn,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海。任督起于会yīn,循腹而行于身之前,为yīn脉之承任,故曰yīn脉之海。冲脉起于会yīn,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。带脉则横围于腰,状如束带,所以总约诸脉者也。是故阳维主一身之表,yīn维主一身之里,以乾坤言也。阳主一身左右之阳,yīn主一身左右之yīn,以东西言也。督主身后之阳,任、冲主身前之yīn,以南北言也。带脉横束诸脉,以六合言也。是故医而知乎八脉,则十二经、十五络之大旨得矣;仙而知乎八脉,则虎龙升降,玄牝幽微之窍妙得矣!  yīn维脉

    yīn维起于诸yīn之jiāo,其脉发于足少yīn筑宾穴,为yīn维之郄,在内踝上五寸ròu分中。上循股内廉,上行入小腹,会足太yīn、厥yīn、少yīn、阳明于府舍在腹哀下三寸,去腹中行四寸半。上会足太yīn于大横腹哀大横在腹哀下一寸五分,腹哀在日月下一寸五分,并去腹中行四寸半,循胁肋,会足厥yīn于期门直rǔ下一寸半。上胸膈,挟咽,与任脉会于天突、廉泉,上至顶前而终天突在结喉下四寸半宛宛中,廉泉在结喉下二寸中央是穴。凡一十四穴。  阳维脉

    阳维起于诸阳之会,其脉发于足太阳金门穴,在足外踝下一寸五分。上外踝七寸,会足少阳于阳jiāo,为阳维之郄在外踝上七寸,斜属二阳之间。循膝外廉,上髀厌,抵少腹侧,会足少阳于居在章门下八寸监骨上陷中。循胁肋,斜上肘上,会手阳明、手足太阳于臂在肘上七寸两筋罅陷中,肩下一寸,过肩前,与手少阳会于会、天,会在肩前廉去肩端三寸宛宛中,天在缺盆中上毖骨际陷中央,却会手足少阳、足阳明于肩井在肩上陷中,缺盆上大骨前一寸五分。入肩后,会手太阳、阳于腧在肩后大骨下胛上廉陷中,上循耳后,会手足少阳于风池在耳后发际陷中,上脑空承灵后一寸半,夹玉枕骨下陷中、承灵正营后一寸半、正营、目窗后一寸、目窗临泣后一寸、临泣、在瞳人直上,入发际五分陷中。下额,与手足少阳、阳明五脉会于阳白眉上一寸,直瞳人相对,循头入耳,上至本神而止,本神直耳上入发际中。凡三十二穴。  二维为病

    越人曰:阳维、yīn维者,维络于身,溢畜不能环流灌溉诸经者也。故阳维起于诸阳之会,yīn维起于诸yīn之jiāo。阳维维于阳,yīn维维于yīn,yīn阳不能自相维,则怅然失志,溶溶不能自收持。又曰:阳维为病苦寒热,yīn维为病苦心痛。溶溶缓慢貌。

    张洁古曰:卫为阳,主表。阳维受邪为病在表,故苦寒热;营为yīn,主里。yīn维受邪为病在里,故苦心痛。yīn阳相维,则营卫和谐矣。营卫不谐,则怅然失志,不能自收持矣。何以知之?仲景云:病常自汗,是卫气不与营气和也。宜桂枝汤和之。又云:服桂枝反烦不解,先刺风池、风府,却与桂枝汤。此二穴,乃阳维之会也。谓桂枝后,尚自汗发热恶寒,其脉寸浮尺弱而反烦,为病在阳维,故先针此二穴。仲景又云:脏无他病时,发热自汗出而不愈,此卫气不和也,桂枝汤主之。

    又曰:yīn维为病,苦心痛,治在三yīn之jiāo。太yīn证,则理中汤;少yīn证,则四逆汤;厥yīn证,则当归四逆汤,吴茱萸汤主之。

    李濒湖曰:阳维之脉,与手足三阳相维,而足太阳、少阳则始终相联附者。寒热之证,惟二经有之。故阳维为病,亦苦寒热,盖卫气昼行于阳,夜行于yīn,yīn虚则内热,阳虚则外寒。邪气在经,内与yīn争而恶寒,外与阳争而发热,则寒热之在表而兼太阳证者,有汗当用桂枝,无汗当用麻黄,寒热之在半表半里而兼少阳证者,当用小柴胡加减治之。若夫营卫卑而病寒热者,黄芪建中及八物汤之类主之。洁古独以桂枝一证属之阳维,似未扩充。至于yīn维为病,主心痛,洁古独以三yīn温里之yào治之,则寒中三yīn者宜矣。而三yīn热厥作痛,似未备矣。盖yīn维之脉,虽jiāo三yīn而行,实与任脉同归,故心痛多属少yīn、厥yīn、任脉之气上冲而然。暴痛无热,久痛无寒,按之少止者为虚,不可按近者为实,凡寒痛,兼少yīn及任脉者,四逆汤,兼厥yīn者,当归四逆汤,兼太yīn者,理中汤主之。凡热痛,兼少yīn及任脉者,金铃散、延胡索散;兼厥yīn者,失笑散;太yīn者,承气汤主之。若营血内伤,兼夫任冲手厥yīn者,则宜四物汤、养营汤、妙香散之类,因病yào之。如此,则yīn阳虚实,庶乎其不差矣。

    王叔和《脉经》曰:寸口脉,从少yīn斜至太阳,是阳维脉也。动苦肌ròu痹痒,皮肤痛,下部不仁,汗出而寒,又苦颠仆羊鸣,手足相引,甚者失音不能言,宜取客主人。在耳前起骨上廉开口有空,乃手足少阳阳明之会。

    又曰:寸口脉,从少阳斜至厥yīn,是yīn维脉也。动苦癫痫,僵仆羊鸣,又苦僵仆失音,肌ròu痹痒,应时自发汗出,恶风身洗洗然也。取阳白金门、见前,仆参见阳。

    濒湖曰:王叔和以癫痫属yīn维、阳维。《灵枢经》以癫痫属yīn、阳二说义异旨同。盖阳维由外踝而上,循阳分而至肩肘,历耳额而终行于卫分诸阳之会。yīn维由内踝而上,循yīn分而上胁至咽,行于营分诸yīn之jiāo。阳起于跟中,循外踝上行于股外至胁肋肩,行于一身之左右,而终于目内眦。yīn起于跟中,循内踝上行于股内yīn气行于一身之左右,至咽喉,会任脉而终于目内眦。邪在yīn维、yīn则发癫;邪在阳维、阳则发痫。痫动而属阳,阳脉主之;癫静而属,yīnyīn脉主之。大抵二疾当取之四脉之穴,分其yīn阳而已。

    王叔和曰:诊得阳维脉浮者,暂起目眩。阳盛实者,苦肩息洒洒如寒。

    诊得yīn维脉沉大而实者,苦胸中痛,胁下支满心痛。其脉如贯珠者,男子两胁下实腰中痛,女子yīn中痛如有疮状。

    《素问腰痛论》曰:阳维之脉,令人腰痛。痛上怫然肿,刺阳维之脉与太阳合间,去地一尺。

    王启玄曰:阳维起于阳,则太阳之所生,并行而上至,下复与太阳合而上也,去地一尺,乃承山穴也。在锐之下分内间陷中,可刺七分。

    ròu里之脉,令人腰痛,不可以咳。咳则筋缩急,刺ròu里之脉为二,在太阳之外,少阳绝骨之后。

    王启玄曰:ròu里之脉,少阳所生,阳维脉气所发,绝骨之后,阳维所过分ròu穴也。在足外踝,直上绝骨之端,如后二分筋ròu分间,刺可五分。飞阳之脉,令人腰痛。痛拂拂然,甚则悲以恐。

    启玄曰:此yīn维之脉也,去内踝上五寸分中,并少yīn经而上也。刺飞阳之脉,在内踝上一寸,少yīn之前,与yīn维之会,筑宾穴也。

    《甲乙经》云:太阳之络,别走少yīn者,名曰“飞阳”。

    yīn脉

    yīn者,足少yīn之别脉,其脉起于跟中足少阳然谷穴之后然谷在内踝前下一寸陷中,同足少yīn循内踝,下照海穴在内踝下五分。上内踝之上二寸,以jiāo信为郄jiāo信在内踝骨上少yīn前太yīn后廉筋骨间。直上循yīn股,入yīn,上循胸里,入缺盆,上出人迎之前。至喉咙,jiāo贯冲脉,入内廉,上行,属目内眦,与手足太阳、足阳明、阳五脉,会于睛明而上行睛明在目内眦

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