笔趣阁 > 其他小说 > 濒湖脉学 > 第 3 章
    尺伤精血虚寒甚,温补真yīn可起疴。

    濡主血yīn虚之病,又为伤湿。

    弱

    弱 yīn

    弱脉:极而沉细。按之乃得。举手无有。《脉经》。

    弱乃濡之沉者,《脉诀》言:轻手乃得。黎氏譬如浮沤。皆是濡脉。非弱也。

    《素问》曰:脉弱以滑。是有胃气。脉弱以涩。是谓久病。病后老弱见之顺。平人少年见之逆。

    【体状诗】

    弱来无力按之柔,柔细而沉不见浮,阳陷入yīn精血弱,白头犹可少年愁。

    【相类诗】

    见濡脉。

    【主病诗】

    弱脉yīn虚阳气衰,恶寒发热骨筋痿,多惊多汗精神减,益气调营急早医。

    寸弱阳虚病可知,关为胃弱与脾衰,yù求阳陷yīn虚病,须把神门两部推。

    弱主气虚之病。仲景曰:阳陷入yīn故恶寒发热。又云:弱主筋。沉主骨。阳浮yīn弱。血虚筋急。柳氏曰:气虚则脉弱。寸弱阳虚。尺弱yīn虚。关弱胃虚。

    散

    散 yīn

    散脉大而散。有表无里。《经脉》。涣漫不收。崔氏。无统纪无拘束。至数不齐。或来多去少。或去多来少。涣散不收如杨花散漫之象。柳氏。

    戴同父曰:心脉浮大而散。肺脉短涩而散。平脉也。心脉散怔忡,肺脉散。汗出。肝脉散溢饮。脾脉散肿。病脉也。肾脉散诸病脉。代散死脉也。《难经》曰。散脉独见则危。柳氏曰:散为气血俱虚。根本脱离之脉。产fù得之生。孕fù得之堕。

    【体状诗】

    散似杨花散漫飞,去来无定至难齐,产为生兆胎为堕,久病逢之不必医。

    【相类诗】

    散脉无拘散漫然,濡来浮细水中绵,浮而迟大为虚脉,芤脉中空有两边。

    【主病诗】

    左寸怔忡右寸汗,溢饮左关应散,右关散肿,散居两尺魂应断。

    细

    细 yīn

    细脉:小于微。而常有细直而。若丝线之应指。《脉经》。

    《素问》谓之小。王启玄言:如 蓬。状其柔细也。

    《脉诀》言:往来极微。是微反大于细矣。与经相背。

    【体状诗】

    细来累累细如丝,应指沉沉无绝期,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。

    【相类诗】

    见微、濡。

    【主病诗】

    细脉萦萦血气衰,诸虚劳损七情乖,若非湿气侵腰肾,即是阳精汗泄来。

    寸细应知呕吐频,入关腹胀胃虚形,尺逢定是丹田冷,泄痢遗精号脱yīn。

    《脉经》曰:细为血少气衰。有此证则顺。否则逆。故吐衄得沉细者生。忧劳过度者。脉亦细。

    伏

    伏 yīn

    伏脉:重按着骨。指下裁动。《脉经》。脉行筋下。刊误。

    《脉诀》言:寻之似有。定息全无。殊为舛谬。

    【体状诗】

    伏脉推筋着骨寻,指间裁动隐然深,伤寒yù汗阳将解,厥逆脐疼证属yīn。

    【相类诗】

    见沉脉。

    【主病诗】

    伏为霍乱吐频频,腹痛多缘宿食停,畜饮老痰成积聚,散寒温里莫因循。

    食郁胸中双寸伏,yù吐不吐常兀兀,当关腹痛困沉沉,关后疝疼还破腹。

    伤寒。一手脉伏曰单伏。两手脉伏曰双伏。不可以阳证见yīn为诊。乃火邪内郁。不得发越。阳极似yīn。故脉伏。必有大汗而解。正如久旱将雨。六合yīn晦。雨后庶物皆苏之义。又夹yīn伤寒。先有伏yīn在内。外复感寒。yīn盛阳衰。四肢厥逆。六脉沉伏。须投姜附。及灸关元。脉乃复出也。若太冲阳皆无脉者必死。

    《脉诀》言:徐徐发汗洁。古以麻黄、附子、细辛汤主之。皆非也。刘元宾曰:伏脉不可发汗。

    动

    动 阳

    动乃数脉。见于关上下。无头尾。如豆大。厥厥动摇。

    仲景曰:yīn阳相搏。名曰动。阳动则汗出。yīn动则发热。形冷恶寒。此三焦伤也。成无己曰:yīn阳相搏。则虚者动。故阳虚则阳动。yīn虚则yīn动。庞安常曰:关前三分为阳。后三分为yīn。关位半yīn半阳。故动随虚见。

    《脉诀》言:寻之似有。举之还无。不离其处。不往不来。三关沉沉。含糊谬妄。殊非动脉。詹氏言:其形鼓动如钩如毛者。尤谬。

    【体状诗】

    动脉摇摇数在关,无头无尾豆形团,其原本是yīn阳搏,虚者摇兮胜者安。

    【主病诗】

    动脉专司痛与惊,汗因阳动热因yīn,或为泄痢拘挛病,男子亡精女子崩。

    仲景曰:动则为痛为惊。素问曰:yīn虚阳搏谓之崩。又曰:fù人手少yīn脉动甚者。妊子也。

    促

    促 阳

    促脉:来去数时。一止复来。《脉经》。如蹶之趣。徐疾不常。黎氏。

    《脉经》但言:数而止为促。《脉诀》乃云:并居寸口不言时止者。谬矣。数止为促。缓止为结。何独寸口哉?

    【体状诗】

    促脉数而时一止,此为阳极yù亡yīn,三焦郁火炎炎盛,进必无生退可生。

    【相类诗】

    见代脉。

    【主病诗】

    促脉惟将火病医,其因有五细推之,时时喘咳皆痰积,或发狂斑与dú疽。

    促主阳盛之病。促结之因皆有气、血、痰、饮、食,五者之别。一有留滞。则脉必见止也。

    结

    结 yīn

    结脉:往来缓,时一止。复来。《脉经》。

    《脉诀》言:或来或去。聚而却还。与结无关。仲景有:累累如循长竿。曰yīn结蔼蔼如车盖。曰阳结。历经又有如麻子。动摇旋引旋收。聚散不常者曰结。主死。此三脉。名同实异也。

    【体状诗】

    结脉缓而时一止,独yīn偏盛yù亡阳,浮为气滞沉为积,汗下分明在主张。

    【相类诗】

    见代脉。

    【主病诗】

    结脉皆因气血凝,老痰结滞苦沉吟,内生积聚外痈肿,疝瘕为殃病属yīn。

    结主yīn盛之病。越人曰:结甚则积甚。结微则气微。浮结外有痛积。伏结内有积聚。  代

    代 yīn

    代脉:动而中止。不能自还。因而复动。仲景。脉至还入尺。良久方来。吴氏。

    脉一息五至。肺心脾肝肾五脏之气皆足。五十动而一息。合大衍之数。谓之平脉。反此则止乃见焉。肾气不能至。则四十动一止。肝气不能至,则三十动一止。盖一朦之气衰,而他脏之气代至也。经曰:代则气衰。滑伯仁曰:若无病赢瘦。脉代者。危脉也。有病而气血乍损。气不能续者。只为病脉。伤寒心悸脉。代者复脉汤主之。妊娠脉代者。其胎百日代之,生死不可不辩。

    【体状诗】

    动中而止不能还,复动因而作代看,病者得之犹可疗。平人却与寿相关。

    【相类诗】

    数而时止名为促,缓止须将结脉呼,止不能回方是代,结生代死自殊途。

    促结之止无常数。或二动三动。一止即来。代脉之止有常数。必依数而止。还入尺中。良久方来也。

    【主病诗】

    代脉元因脏气衰,腹疼泄痢下元亏,或为吐泻中宫病,女子怀胎三月兮。

    《脉经》曰:代脉散者死。主泄及便脓血。

    五十不止身无病,数内有止皆知定,四十一止一脏绝,四年之后多亡命。

    三十一止即三年,二十一止二年应,十动一止一年殂,更观气色兼形证。

    两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次第推之自无失。

    戴同父曰:脉必满五十动。出自《难经》。而《脉诀》五脏歌,昔以四十五动为准。乖于经旨。

    柳东阳曰:古以动数候脉。是吃紧语。须候五十动,乃知五脏缺失。今人指到腕臂。即云见了。夫五十动。岂弹指间事耶。故学者当诊脉、问证、听声、观色。斯备四诊而无失。

    四言举要

    宋南康紫虚隐君崔嘉彦希范着

    明荆州月池子李言闻子郁删补

    脉乃血派,气血之先,血之隧道,气息应焉。

    其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也。

    资始于肾,资生于胃,阳中之yīn,本乎营卫。

    营者yīn血,卫者阳气,营行脉中,卫行脉外。

    脉不自行,随气而至,气动脉应,yīn阳之义。

    气如橐龠,血如波澜,血脉气息,上下循环。

    十二经中,皆有动脉,惟手太yīn,寸口取决。

    此经属肺,上系吭嗌,脉之大会,息之出入。

    一呼一吸,四至为息,日夜一万,三千五百。

    一呼一吸,脉行六寸,日夜八百,十丈为准。

    初持脉时,合仰其掌,掌后高骨,是谓关上。

    关前为阳,关后为yīn,阳寸yīn尺,先后推寻。

    心肝居左,肺脾居右,肾与命门,居两尺部。

    魂魄谷神,皆见寸口,左主司官,右主司府。

    左大顺男,右大顺女,本命扶命,男左女右。

    关前一分,人命之主,左为人迎,右为气口。

    神门决断,两在关后,人无二脉,病死不愈。

    男女脉同,惟尺则异,阳弱yīn盛,反此病至。

    脉有七诊,日浮中沉,上下左右,消息求寻。

    又有九候,举按轻重,三部浮沉,各候五动。

    寸候胸上,关候膈下,尺候于脐,下至跟踪。

    左脉候左,右脉候右,病随所在,不病者否。

    浮为心肺,沉为肾肝,脾胃中州,浮沉之间。

    心脉之浮,浮大而散,肺脉之浮,浮涩而短。

    肝脉之沉,沉而弦长,肾脉之沉,沉实而濡。

    脾胃属土,脉宜和缓,命为相火,左寸同断。

    春弦夏洪,秋毛冬石,四季和缓,病生于内。

    春得秋脉,死在金日,五脏准此,推之不失。

    四时百病,胃气为本,脉贵有神,不可不审。

    调停自气,呼吸定息,四至五至,平和之则。

    三至为迟,迟则为冷,六至为数,数即热证。

    转迟转冷,转数转热,迟数既明,浮沉当别。

    浮沉迟数,辩内外因,外因于天,内因于人。

    天有yīn阳,风雨晦冥,人喜怒忧,思悲恐惊。

    外因之浮,则为表证,沉里迟yīn,数则阳盛。

    内因之浮,虚风所为,沉气迟冷,数热何疑。

    浮数表热,沉数里热,浮迟表虚,沉迟冷结。

    表里yīn阳,风气冷热,辩内外因,脉证参别。

    脉理浩繁,总括于四,既得提纲,引申触类。

    浮脉法天,轻手可得,泛泛在上,如水漂木。

    有力洪大,来盛去悠,无力虚大,迟而且柔。

    虚甚则散,涣漫不收,有边无中,其名曰芤。

    浮小为濡,绵浮水面,濡甚则微,不任寻按。

    沉脉法地,近于筋骨,深深在下,沉极为伏。

    有力为牢,实大弦长,牢甚则实,而强。

    无力为弱,柔小如绵,弱甚则细,如蛛丝然。

    迟脉属yīn,一息三至,小驶于迟,缓不及四。

    二损一败,病不可治,两息夺精,脉已无气。

    浮大虚散,或见芤革,浮小濡微,沉小细弱。

    迟细为涩,往来极难,易散一止,止而复还。

    结则来缓,止而复来,代则来缓,止不能回。

    数脉属阳,六至一息,七疾八极,九至为脱。

    浮大者洪,沉大牢实,往来流利,是谓之滑。

    有力为紧,弹如转索,数见寸口,有止为促。

    数见关中,动脉可候,厥厥动摇,状如小豆。

    长则气治,过于本位,长而端直,弦脉应指。

    短则气病,不能满部,不见于关,惟尺寸候。

    一脉一形,各有主病,数脉相兼,则见诸证。

    浮脉主表,里必不足,有力风热,无力血弱。

    浮迟风虚,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿。

    浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极。

    浮濡yīn虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。

    沉脉主表,主寒主积,有力痰食,无力气郁。

    沉迟虚寒,沉数热伏,沉紧冷痛,沉缓水畜。

    沉牢痼冷,沉实热极,沉弱yīn虚,沉细痹湿。

    沉弦饮痛,沉滑宿食,沉伏吐利,yīndú聚积。

    迟脉主脏,阳气伏潜,有力为痛,无力虚寒。

    数脉主腑,主吐主狂,有力为热,无力为疮。

    滑脉主痰,或伤于食,下为畜血,上为吐逆。

    涩脉少血,或中寒湿,反胃结肠,自汗厥逆。

    弦脉主饮,病属胆肝,弦数多热,弦迟多寒。

    浮弦支饮,沉弦悬痛,阳弦头痛,yīn弦腹痛。

    紧脉主寒,又主诸病,浮紧表寒,沉紧里痛。

    长脉气平,短脉气病,细则气少,大则病进。

    浮长风痫,沉短宿食,血虚脉虚,气实脉实。

    洪脉为热,其yīn则虚,细脉为湿,其血则虚。

    缓大者风,缓细者湿,缓涩血少,缓滑内热。

    濡小yīn虚,弱小阳竭,阳竭恶寒,yīn虚发热。

    阳微恶寒,yīn微发热,男微虚损,女微泻血。

    阳动汗出,yīn动发热,为痛与惊,崩中失血。

    虚寒相搏,其名为革,男子失精,女子失血。

    阳盛则促,肺痈阳dú,yīn盛则结,疝瘕积郁。

    代则气衰,或泄脓血,伤寒心悸,女胎三月。

    脉之主病,有宜不宜,yīn阳顺逆,凶吉可推。

    中风浮缓,急实则忌,浮滑中痰,沉迟中气。

    尸厥沉滑,卒不知人,入脏身冷,入腑身温。

    风伤

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