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《医学源流论》 作者：[清]徐大椿【完结】
自
，小道也，精也，重任也，工也。古者大人之，以治天下家，使一夫不被其，甚者天地位而物育，斯者之功也。若夫日救一人，月治病，此失彼，十里之近，不能兼及。乎不可治者，有非使能起死者而使之生，其道不已小乎？然，古人之治病也，通於天地之故，究乎xìng命之源，、腑、血、骨，洞然如，然後察其受病之由，用以除而之。其中自有玄妙悟，不可得而言喻者，造化相，其不亦精乎？道小，有志之士有所不屑，精，之突有所不能也。人之所系，莫大乎生死。王公大人，豪，可以旋乾坤，而不能保疾病之患。一有疾病，不得不之者，而生唯命矣。夫一人天下之重，而天下所之人，其命由於者。下而一一家所之人更矣，其任不亦重乎？而是其人者，又非有爵道德之尊，父兄保之重。既非世之所隆，而其人之自，亦不衣服口食之。以一介之微，呼之而立，至其不甚乎？任重，托之者必得人；工，之者必奇士。所以出於相，而道因之易也。余少有志於，而骨ròu人疾病年，死亡略。於是博方，食俱。如是年，生死骨ròu之方，有本溯源之。九折臂而成，至今尤信。而慨唐宋以，儒者之振，下，逡巡失（逡，音ㄑㄩㄣ，「退」之意。逡巡，「後退」之意），至理已失，良法亡，然（，音「逆」，之意），恐自今以往，不有生人之。不揣庸妄，用敷厥言，倘有所所全者，或不一人一世已乎？乾隆丁丑年七月洄溪徐大椿於五山之半松屋卷上
卷上
经络脏腑
元存亡
生者之言曰：天下之人，皆可以死。斯言妄也，何？人生自免rǔ哺以後，始而孩，既而，既而，日一日。何以四十以後，食奉如昔，而日且就衰？或者曰：嗜戕之也。嗜，可以死乎？或者曰：之也。戒，可以死乎？或者曰：思之也。屏思，可以死乎？果能嗜，戒，思，免於疾病夭札有之。其老而而死，然也。乎四十以前，未嗜、苦、思，然而日生日。四十以後，嗜、苦、思，然而日日消，此其故何？人之生也，夏而笑，以是物之生死，何其促也，而不知我是耳。其受生之，已有定分焉。所定分者，元也。之不，求之不得，附於血之，宰乎血之先。其成形之，已有定。譬如置薪於火，始然尚微，久烈，薪力既，而火熄矣。其有久之殊者，薪之脆也。故身病者，待元之自而死，此所其天年者也。至於疾病之人，若元不，病甚不死，元或病亦死，而其中又有辨焉。有先元而病者，此不可冶者也；有因病而元者，此不可不防者也。亦有因冶而及元者，亦有元未甚，尚可保全之者，其等不一。故病死生者，不病之重，而元之存亡，百不失一矣。至所元者，何所寄耶？五有五之真精，此元之分者也。而其根本所在，即《道》所丹田，《》所命，《》所七之旁，中有小心，存乎此，呼吸出入乎此。火而能令百皆，水而能令五皆。此中一未，生一未亡，皆此也。若夫有疾病而保全之法何如？元自有所在，然腑相者也。寒攻不得其道，其而其，必有一大受其害。邪入於中，而精不能，元所附而矣。故人之一身，不宜，而不可也。若夫防之道，惟上工能在病前，不使其已而莫救，使元克全，自能托邪於外。若邪盛害，乘元未，之背城而一，勿使後事生悔，此神而明之之也。若yù造化，而令天下之人不死，是理矣。
腑
凡致病必有因，而受病之各有部位。今之者曰：病必分而後治之。似矣，然亦知病固非之所能者乎？夫人有皮ròu筋骨以成形，所也。而其中，有腑以之。其通者，有有乎腑之，乎之中，之道路，以周流者也。故邪之人，或在皮ròu，或在筋骨，或在腑，或在。有相者，有不相者，有久而相者，有久而不者。其大端中於者易；其初不在，或病甚而流於者亦易。之病，深入腑，以生相。惟皮ròu筋骨之病，不者，不，所之病也。故病之人，直指其病在何何腑，何筋何骨，何何，或或不，其以何始，以何。其言可，之明者矣。今人不何病，一以藉口，以其《》，《》全然不解也。至治之易，在者易治，在腑者治，且多死。在皮ròu筋骨者，治，亦不易死，其大端如此。至於腑之於某，以其灸用之法，《》明言之，深求自得也。
表上下
yù知病之易，先知病之深。yù知病之深，先知病之部位。夫人身一也，有表上下之焉。何表？皮ròu筋骨是也；何，腑精神是也。而乎其。表之病，易治而死；之病，治而易死。此其大略也。而在表在者，又各有易，此不可一而也。若夫病本在表而於，病本在而并及於表，是外兼病，尤不易治。身半已上之病，往往近於；身半已下之病，往往近於寒，此其大略也。而在上在下，又各有寒，此亦不可一而也。若夫病本在上而於下，病本在下而於上，是之上下兼病，亦不易治。所以然者，病之多，有病之少，精力可持，使正充，而邪亦去。若夫一人之身，不病，以何者病之本，而其元乎？故善者，知病之盛而必也。豫之防，使聚，使泛，使合，此上工治未病之也。若其已至於，必先求其本，後求其，相其急而施治之。此又桑榆之收也。以此病之生死易，思半矣。
升降
人身象天地。天之藏於地之中者，之元。元之外者，之浮，浮升降。若人之，藏於中，而四布於周身，惟元固守於中而不其位。故太中心白圈，即元也，始不，其分分，皆在白圈之外。故汗之，皆鼓其浮，出於之中，以其耳。若元一，元漓矣。是以汗太甚，其元，即有亡之患。病深之人喘呃逆，即有越之虞，其危皆在刻，必用附及重之以安之。所以治元弱之人，用升提散之，最防散越，此第一也。至於不患其升，而患其竭，竭精液不布，乾枯燥烈，廉泉玉英，毫滋，舌燥唇焦，皮粗槁。所天不降，地不升，孤附，害不旋踵。《》云：「精所奉其人」故有上溉，有下固，其人病，病亦易愈，反此危。故人者，慎毋其而竭其也。
治病必分腑
病之出者，必由於腑；病之外入者，必由於。其病之情，必有可徵者。如怔忡悸心之病，臌胃之病，此易知者。又有同一寒而六各殊，同一疼痛而筋骨皮ròu各。又有腑有病而反於肢，肢有病而反於腑。若不究其病根所在，而漫然治之，此之寒，非彼之寒，此之痛，非彼之痛，病之所在，全不著，病之，反以攻之。《》所：伐，故病未已，新病起。者以其反增他病，又治其所增之病，不知病之所，投，愈治而病愈深矣。故治病者，必先分腑之所在，而又知其七情六yín所受何因，然後何何病之，本於古何方之法，分毫不爽，而後治之，自然一而即效矣。今之治病不效者，不咎己之不，而反咎病之不，此理身不悟也。
治病不必分腑
病之分腑，夫人知之。於是天下遂有因腑之，而拘泥附，又或穿，并有借此神其以欺人者。治病之法多端，有必求腑者，有不必求腑者。人之血所不通，而xìng之寒有dúdú，其xìng亦一定不移，入於人身，其功能亦所不到，有其止入某之理？即如耆之，所不；砒之，所不dú，不於一也。所以古人有成通治之方，如紫金、至丹之，所治之病甚多，皆有奇效。通者不通，解dú者dú不解，消痰者痰不消，其中不略有宜耳。至古，每定云入某，皆附之，不足徵也。曰：然用竟不必分腑耶？曰：此不然也。人之病，各有所之，而之治病，必有之功。如柴胡治寒往，能愈少之病；桂枝治畏寒，能愈太之病；葛根治肢大，能愈明之病。其止寒，已畏寒，除大，此乃柴胡、桂枝、葛根之事。因其能治何之病，後人即指何之，孰知其功能不入少、太、明也。然者尚如此，更影矣。故以某能治某之病可，以某治某不可；某之病用某可，某不入他不可。故不知而用，其失也泛，必捷效。而用，其失也泥，反能致害。之，化不一，神而明之，存乎其人也。
藏精
精藏於，人知之。至精何以生？何以藏？何以出？人不知也。夫精即中之脂膏也，有存者，有日生者。中有藏精之，充不缺，如井中之水，日夜充盈，此存者也；其jiāo媾所出之精，及有病而滑之精，乃日生者也。其精旋去旋生，不去亦不生，井中之水，日日汲之，不其，年不汲，不其溢。《易》云：井道不可不革。故受之以革，其理然也。曰：然可害乎？曰：是又不然。天下之理，自然，有盛者，多；衰者，自。《左》云：女不可近乎？曰：之。若不，如之井，汲之度，枯竭矣。曰：然之人而何如？曰：此亦咎，惟略耳。但必浮火不，相守可耳。若浮火日而制之，反有害。精因火而其位，必有眩、目赤、身、腰疼、、偏等症，甚者或疽，此制之害也。故精之物，生，不不生，能自然不有益。制有害，用衰竭，任其自然而所勉，保精之法也。老子云：天法道，道法自然，自然之道，乃生之也。
一一腑先
人之死，大因元存亡而。故患病者，元已即危殆。元，五六腑皆矣。竟有元深固，其根不，而中有一一腑先者。如心昏昧不知世事，肝喜怒，道痿，脾食入不化，肺促。六腑之，而失其所司亦然，其之象，亦必有然可之。大其尚存，而神志精不用事耳，必明乃能之。又腑之中，惟肺死期尤促。肺腑之，腑其以，故此腑皆受矣，其其之甚不甚。又其之盛衰何如，更其後天之食何如，以此定其吉凶，修短之期可矣。然大段亦一年者，此皆得之目睹，非臆也。
君火相火
近世之心火之君火，火之相火，此未安。心火而位居於上，又而一身之主，名曰君火，也。若中之火，心相，乃水中之火也，心火不，名相火，似非宜。互藏其宅，心固有火，而中亦有火。心火火中之火，火水中之火。火守於下，心火守於上，而三焦火之道路，能引二火相jiāo。心火中之浮火亦之，火而心中之浮火亦之；亦有心火而火不，其患在心，亦有火而心火不，其害在。故治火之法，必先其何火，而後用有定品。治心火以苦寒，治火以寒。若二之不足以配火，又宜取二之之。若火越，又有回之法，反宜用，治心火然不同。故五皆有火，而心二易，故治法宜究也。若夫相火之，心胞之火能令人怔忡，面赤躁眩，此在君火之旁，名相火，似切，以《》之，自有真也。
死生
生死於人大矣！而能於手方寸之地微末之，即能其生死，何其近於也。然古人往往百不失一者何哉？其大要以胃本。人之所以生，本乎食。云：入於胃，乃之肺，五六腑，皆以受。寸口肺，百之所。故其也，有生以行乎其，融和，得中土之精英。此有胃得者生，失者死，其大也。其次推天之逆，人天相。如春木，宜弦；夏火，宜洪之，反是天不。又其次之生。如脾病畏弦，木土也；肺病畏洪，火金也，反是害。又其次辨病之，病之，各有宜不宜。如血之後，宜，而反洪大，亦外矣；寒之症，宜洪，而反弱，真元陷矣。至於真之，乃因胃已，不五。所以何有病，何之，凡此皆《》、《》等言之，明白。者苟心玩，洞然易，此其可者也。至云即可以知何病，又云：人之死生，不能先知，又非也。之定，或有卒中之邪，未即通於，而一未者；或病而不能於者；或有沉痼之疾，久而血相，一辨其重者；或有依，流常，不可一之，而定其是非者。病之名有，而之象不十，且一病而十之不可，何能而即知其何病？此皆推偶中，以此欺人也。若夫真之，死而不者，何以之？是必以望三者，合而之，亦百不失一矣。故以可，而亦有不足；以不可，而又乎其可。在者熟通，更深思自得，所不矣。若世俗稽之，皆不足也。
症重
人之患病，不外七情六yín，其重死生之，者何由知之？皆必其症，切其而後知之。然症各有不同，有症明而中不者，有中甚明而症中不者。其中有宜症者，有宜者，必有一定之故。之既真，病情不能逃，否不症所，必所矣。故宜症者，而症危，亦其必死；宜者，症而和，亦其必生。如血之人，形如死，危在刻，而六有根不死，此宜不症也。如痰厥之人，六或促或，痰降愈，此宜症不也。咳嗽，食起居如常，而六，久必死，此宜不宜症也。噎膈反胃，如常人，久胃而，百一生，此又宜症不也。如此之甚多，不可枚。之，症分之，吉凶不可；合之，某症忌某，某忌某症，其吉凶乃可定矣。又如肺病忌，肺金，火，火刑金也，可推，皆不外五行生之理。今人不按其症，而徒乎，之愈密，失之愈。若之全，《》言之矣。
症病相反
症者，病之者也。病症，病寒症寒，此一定之理。然症竟有病相反者，最易治，此不可不知者也。如冒寒之病，反身而；暑之病，反身寒而寒；本食也，而易能食；本也，而反大渴口乾。此等之病，尤考，一或有，而症用，即死生判矣。此其中有故焉，或一病未定。如寒本，其尚未，必至於，此先後之不同也；或外情，如外寒而仍是也；或有名，如yù食好，
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