“说完了?”
翟大夫看着唐欢一口气说完,然后就是一脸急切地看着自己的样子,就像在等待自己的宣判一样时,心里的那些不快就已经消失了大半。
曾经的自己又何尝不是如此的自负与执拗?然而,无论自负与执拗在临床上都是要付出代价的。
所以他问了唐欢一句是否说完后,没等唐欢回答就自顾自说了起来。
“要说急腹症各种疾病的相似特征和区别还不止这些。右半结肠肿瘤,胆总管结石甚至穿孔,胃十二指肠穿孔,子宫穿孔包括你所说的宫外孕,症状都很相似,细节又多有不同。
但我告诉你,这些东西和沈凡璐这个患者无关。这里不是课堂也不是在查床,我没有时间再和你啰嗦了。”
这句话说完翟大夫转身就走。
唐欢急了。
“翟大夫,即使b超什么的一时做不了,做一下妇科检查总可以吧?”
唐欢没有直接说沈凡璐的停经和什么阴什么道流血等具体的询问结果。万一翟大夫没有询问,或者询问了而仍然诊断为阑尾炎,无论哪一种情况都有违常识。而以二狗子的惯常属性,任何事情都尽量不要尖锐化,何况现在是有求于人。
然而只要做一下妇科检查,就可以间接地一切明了。
同时唐欢对急诊室是否有特异辅助影像检查设备,也不确定。即使有设备在,操纵设备的人是在或者不在,那也是一个问题
“患者需要马上进手术室,想活命就赶紧签字。”
急诊急诊,急诊室里没有那个主治有时间跟你扯闲篇。翟大夫已经是忍无可忍。
“翟大夫,你知道误诊的后果吗?”
“呵呵,那我问你,急性阑尾炎如果不及时手术会产生什么后果?”
唐欢当然知道。急性阑尾炎,如果不及时手术的话,会导致阑尾穿孔而引发腹膜炎,还会导致门静脉炎,同样可能危及生命。
然而,这特么根本就不是急性阑尾炎好吗!!
“你还是个学生吧?无论误诊还是有没有及时手术,都是我的责任和医院的责任,和你并没有关系。你要做的就是签字或者不签。”
“翟大夫,如果你打开切口发现不是阑尾炎,怎么办?你知道会给患者造成怎样的后果吧?”
“我再说一遍,有什么后果都是我和医院的责任,和你没有关系!”
翟大夫已经急的有些恼怒了。
唐欢自然是更加着急。
人命关天。生死之外其他的一切都是小事,此时你竟然还跟我谈特么的什么所谓的责任
“你和医院能承担什么责任?阑尾炎切一刀,宫外孕再切一刀,要么就干脆来个剖腹探查那些本不该发生的切口以及患者承担的风险和苦痛,你们能替她承担吗?即使你们能承担得了天大的责任,但你们能承担得了一条人命吗?”
二狗子眼看着就变成一条疯狗了。
因为他知道,急性阑尾炎是最常见的外科疾病,在各种急腹症中发病率也是最高。
而急性阑尾炎及其周围组织病变的诊断,又主要依据病史和物理检查,缺少特异的辅助性影像检查,因而临床误诊率较高
所以急诊室大多都会以转移性右下腹痛c阑尾点压痛和反跳痛作为诊断主要依据,且尤以转移性右下腹痛作为典型特征。
然而因为病情,因为各种原因,误诊误治屡有发生,手术后并发症频发并危及生命的医案,并不鲜见。
他在核心期刊曾经看过一篇论文。一个地级市医院在两千例急腹症中,误诊为急性阑尾炎的就有四十二例。其中二十四例做了剖腹探查,四例重复做了两个切口,三十四例不得已延长了切口,两例行回盲部切除术后死亡
如果是其他病患,唐欢或许会采取其他方式。
而苦寒出身的沈凡璐能走到今天,已经是万中无一。这样的天才,如此顽强的生命,若是仅仅因为一个宫外孕而影响后半生,甚至直接倒下,相信每一个知悉内情的人,都会扼腕痛惜,都会愤懑不已。
这些论文甚至更多的医案翟大夫不可能不知道,他的诊断经验和手术阅历更是多少个医学生所没有的。
然而翟大夫根本就不再理会唐欢了。
他径直走进急诊室,催促沈凡璐赶快签字进手术室。
“翟大夫,要不给你们科主任打个电话吧?您如果不方便,我以患者家属的名义来打也行
唐欢还是尽量平复下情绪,希望能觅得一线转机。同时也在暗示翟大夫,我是不会就此罢休的。从科主任到院长甚至更多的有关机构,只要有一线可能甚至是事后,如果真的是误诊我就是一条癞皮狗!
“随便你,电话是公开的主任就在办公室,你也可以直接去找他。”
翟大夫毕竟是多年的主治,也该有他应该有的自信。
唐欢一听这话,撒腿就跑了出去。看见主任的门牌,连门都没敲直接就推门进去了。
主任听唐欢连珠炮一样的简要把自己的怀疑说完,笑了。
“你是哪所学校的?”
“中医大中医学专业,今年大四了,我叫唐欢。”
“好。唐欢,你回去先别让家属签字,就说我马上过来。”
唐欢回到急诊室时,发现只有欧阳雪一个人在手术室外面转圈。
“表姐呢?”
“在手术室呢。”
唐欢
在一个年轻的医学生和一个资深的主治之间,沈凡璐自然要选择主治的意见。即使欧阳雪心存疑虑,最终也只能遵从表姐个人的选择。
“翟大夫催得紧,表姐就同意了,我也只能签字了。”
欧阳雪显然对唐欢心存歉意。看他风风火火地找主治,找主任,心里已经是非常感动。但此时既来不及表达,也不是表达的时候。看唐欢如此坚决如此急切,她就更加觉得这个诊断或许真的有问题,于是也就非常担心起来。
“不用担心,进了手术室先要麻醉,手术不会马上开始。主任说他马上过来,应该来得及。”
唐欢感觉到了欧阳雪的情绪,反过来开始安慰她了。
“进手术室了?”
唐欢二人听到问话一回头,就见主任过来了。
“进去快到五分钟了。”欧阳雪听言立即看了一下手表就及时应答到。
“你俩找个地方先去休息,放心吧,不会有事。”
主任一边说着一边就进了手术室。
两个人都还悬着心,根本就不敢离开半步,只好在走廊的长椅上坐了下来。
“唐欢,你咋就那么肯定表姐不是阑尾炎呢?”
两个人沉默着坐了一会,欧阳雪的小手就抱住了唐欢的一条胳膊,整个身子也靠在了唐欢的身上,头也就枕在了唐欢的肩膀上。
静静地这么坐了一会儿后,她还是忍不住想问个仔细。
她也不知道一个中医药的大四学生,究竟能厉害到什么程度。
唐欢只不过看了看手术通知书,然后就是把了把脉,问了问大姨妈然后竟然就敢和一个主治掰扯病情,质疑诊断。
对一个危重病患,无论急诊科还是其他科,都是重中之重,不可能简单地草率做出诊断的。
然而唐欢竟然丝毫不为所动,竟然还是那么肯定,那么坚决。
就好像他是华佗再世,就好像他已经给表姐做了穿刺,就好像他已经给表姐照了b超似的。
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