笔趣阁 > 都市小说 > 我真是实习医生 > 第151章 死亡提问
    原来会诊来的是教授。

    怪不得看起来年纪和气质都跟住院总不匹配呢

    被邓师兄这么一提醒,张天阳终于明白为什么他看起来这么眼熟了。

    一周多之前,他在感染内科管的那个肺部真菌感染的女孩请了全院会诊,当时心内科来的就是这个主任。

    旁边,邓师兄还在小声的拉着张天阳絮絮叨叨。

    “急诊科请心内科会诊,一般来的都是住院总,只有很严重的病人主任才会过来看。”

    确实挺严重的。

    张天阳心中赞同,都室颤了,这可是正常人临终的时候才会出现的情况啊

    就差那么一点点人就没了。

    要是晚来几分钟,在没有上监护的情况下室颤了,就真死那了。

    能不严重吗

    这个老爷子一直是张天阳在负责抢救,邓师兄之前一直忙着抢救另一床,不了解病情,所以有些感叹。

    “你看看人家教授穿的是什么,肯定是正在做手术,或者刚做完手术就被叫过来了。

    这病人的病情得多重啊”

    一边感叹着,一边又突然停顿了一下。

    “诶这么重的病人,师弟你就自己给救回来了”

    事发突然,当时他跟杨教授都在忙着抢救另一床,这个老爷子的所有同意书、医嘱、处理都是张天阳做的。

    医嘱倒是给杨教授过目过,可邓师兄记得当时杨教授只是看了一眼,只字未改。

    所以,所有抢救都是师弟完成的

    “牛逼啊师弟”

    邓师兄看着张天阳的眼神里带着惊诧,可很快,他的余光扫到了张天阳背后的心内科教授。

    在观察完老爷子的各项生命体征之后,对方却已经撩起病人的衣物,开始仔细的用听诊器听心音了。

    估计很快,就要召唤管床医生,问各种情况了

    邓师兄当时就急了。

    他可是在心内科轮转过的,虽然不是大主任的医疗组,可也旁观过大主任骂人的场景。

    “师弟,这个病人的各项检查结果你都背熟了吗背不熟也要抄下来,等会问你的时候万一你答不上来,会很惨的”

    了解病人的基本情况是管床医生的责任,特别是这种请相关科室会诊的。

    如果会诊医生问检查数据你答不上来,脾气爆炸的会诊医生当场就会开骂。

    毕竟,人家一天要干那么多活,你请我来会诊,结果连患者的基本信息都不搞清楚,这是玩呢

    主任就更是如此了。

    更何况是从手术室里直接被叫过来的主任呢

    “还有,心内科的大主任喜欢问问题,各种关于疾病的发生机制之类的。”

    似乎是想起了什么不太美好的记忆,邓师兄打了个冷战。

    “不过现在不是他们自己科室查房,是过来会诊,应该大概也许不会问这些的吧”

    邓师兄显然是把张天阳当成自己人了,不想让他挨骂,抓紧时间传授着自己的经验。

    可那边,教授已经看好了病人,回头呼唤,“谁是管这个病人的医生”

    “是我。”

    张天阳冲还有一堆话没有说完的邓师兄眨眨眼,然后主动走了上去。

    邓师兄想上前,又有些害怕这个教授,只能在身后望穿秋水,右手握拳给张天阳加油鼓劲。

    果然,教授开始发难。

    “这个病人怎么回事会诊单我还没看,但住院总跟我说很严重,你来说一下他的基本情况吧。”

    邓师兄的拳头登时就攥紧了,生怕张天阳收不了狂风骤雨般的怒骂,准备随时上前解围。

    可张天阳似乎一点也不紧张。

    “患者是65岁老年男性,入院主诉为腹痛腹泻7小时,内容物为水样便,期间没有及时补充水分,伴面色苍白、大汗淋漓。

    入院后收入抢救室,暂予补液、抗感染治疗,四十分钟前突发室颤。

    马上予胸外按压、电除颤、气管插管。

    同时予多巴胺,去甲肾上腺素,肾上腺素强心兴奋。

    利多卡因,爱斯洛尔抗心律失常。

    氯化钾纠正电解质紊乱。

    硫酸镁镇静、抗痉挛治疗”

    张天阳说的很详细。

    并不是啰嗦,而是必要。

    很多时候,一个病人之前发生了什么状况,当时给了什么处理,之后又有什么效果,是接诊医生非常想要知道的情况。

    这些细节有助于医生们判断病情,指导用药。

    可很多病人却一问三不知。

    总觉得,我现在的情况就在你面前,你问以前的那些干什么

    问这些,是为了治病啊

    而张天阳的回答却让教授感觉一阵舒畅。

    不仅他想听到的所有东西都有提到,语言还简介,该略过的绝不啰嗦。

    刚刚从手术下台,紧赶慢赶跑过来带来的那一丝焦躁,瞬间烟消云散。

    下意识的,他一边听,一边点头。

    “经过二十分钟的抢救后,患者恢复自主心率。现在他的血压波动于851025468hg,心率波动于7899次分,血氧饱和度100。”

    张天阳继续汇报老爷子的情况,同时把手里的会诊单递了过去。

    “急查血的结果显示,患者白细胞升高,感染指标升高。”

    各项具体的检查结果实在是太多,他一个个说很浪费时间,不如让教授自己看。

    张天阳只挑了重要的结果进行了汇报,同时还夹杂了自己的判断。

    “结合检验结果,考虑之前的腹泻为细菌性腹泻。

    但患者腹泻时间过长,查电解质发现血钾、钠、钙、氯都低,尤其是血钾,降到了28

    再加上患者既往20年高血压、糖尿病病史,本身心脏基础条件不好。

    所以我认为,这次的室颤考虑为严重电解质紊乱,加上低血容量休克状态心脏负荷的增加,综合导致。”

    邓师兄在后面支起耳朵听着,只觉得张天阳的判断很有道理。

    可心内科的主任刚刚还在仔细的盯着会诊单上的各项检查结果看,这时候却突然扭头,盯着张天阳。

    张天阳坦然与他对视,身后的邓师兄却瞬间打起了十二分警惕。

    他又来了

    这是死亡提问的前兆

    果然,心内科主任盯了张天阳一会,突然开口。

    “那你认为,这个病人突发室颤的电生理机制是什么”笔趣阁读书免费小说阅读_www.biquduge.com